1.1 Name - Surname / ชื่อ-นามสกุล*
1.2 Company name/ชื่อบริษัท*
1.3 Phone number/หมายเลขโทรศัพท์*
1.4 E-mail address / อีเมล*
2.1 Sample name, Part name / ชื่อตัวอย่างชิ้นงาน*
2.2 Test method / วิธีการทดสอบ เช่น General, WD Unified, Seagate
2.3 Type of test / ชื่อการทดสอบหรือเครื่องมือทดสอบ เช่น Cross section, FTIR, IC, SEM/EDX, VOC
2.4 Standard method / มาตรฐานการทดสอบ เช่น ISO16232/VDA19, IPC-TM650, ASTM B117
2.5 Industry / อุตสาหกรรม ยานยนต์ (Automotive Industry)อิเล็กทรอนิกส์ (Electronics Industry)ฮาร์ดดิสก์ไดรฟ์ (Hard Disk Drive Industry)สื่อสารและโทรคมนาคม (Telecom Industry)อื่นๆ (Other)
2.6 Weight / น้ำหนัก
2.7 Quantity/จำนวนชิ้นงานที่ต้องการทดสอบ เช่น 3 ชิ้น/part/difference lot
2.8 Photo/รูปภาพตัวอย่างชิ้นงาน Files Supported: jpg,jpeg,png 5mb
2.11 Report & Attach files/ตัวอย่างรายงานหรือเอกสารแนบอื่น Files Supported: pdf,doc,docx,xls,xlsx 5mb
2.12 More information / รายละเอียดอื่นๆ